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栃木県は何度も通過したことがあるが、
降り立ったのは、生まれて初めて。

雪をかぶった那須連山は美しいし、
大田原の風景ものどかで癒される。

東北の被災地にも近く
被災地支援の時にもあの山の雪を見たことを思い出した。

震災から２年目の前日に、被災地に来たのも何かのご縁か。
いわきや、南相馬、相馬のひとたちの顔が浮かんできた。

座長は、東京医大の１１年先輩。
司会は、東京医大の１年後輩。

どこに行っても、地域医療では、東京医大の同窓が活躍している。
嬉しい限りだ。

さて、今日の講演トシンポジウムで印象に残ったことを列挙したい。

１　医師の在宅マインド
　　栃木県の開業医にアンケートを取ったところ、
　　６割の医師が、「今後も在宅医療に関わるつもりはない」と回答した点。
　　これは医学教育でないと変えられないと感じた。

２　地域格差
　　栃木県の中でも、大きな格差があること身を持って感じた。
　　地域が広すぎて、患者宅が点在するため、訪問看護も１日４件が最大だと。

３　インフォーマルサービスはこれからの課題。
　　共助はこれからのように感じた。

４　しかし栃木県医師会も栃木県も在宅医療には本腰を入れている。
　　問題は、市町村のトップ。首長ですべてが決まる。

５　ケアマネが医師ｔｐの連携に苦労しているのは尼崎も同じ。

６　赤十字病院が、オレンジカードを発行して
　　在宅医療の後方支援に本気で協力しているのは素晴らしい。

７　市民も多職種も「まじくる」という感覚を取り入れて頂ければ嬉しいな。


その他、気がついたこと。

タクシーの運転手との会話。

「大田原の方の楽しみは何？」

「パチンコかな？」

「ゴルフは？」

「ゴルフの方が安いし、近所に聞こえがいいな」

「ところで先生、先日、用事で大阪に行ったけど、驚いたわ！」

「何が？」

「大阪では、どこでもタバコを吸えるるんだね。
　大阪府立体育館の前に堂々と灰皿が置いてあって驚いた。
　普通なら裏手にひっそり置いてあるなら理解できるけどね。
　やっぱり、大阪だね・・・」

大田原のそのタクシー会社は、勤務中は、喫煙禁止だそうだ。
たとえ道端で吸っていても、会社から罰せられるという。

大阪市がタバコに寛容なことにすごく驚いたそうだ。
どうやら受動喫煙対策は、大阪は大田原に負けているようだ。

全国各地から、講演に呼んで頂くが、
それぞれの地域にそれぞれの課題がある。

どんな状況であっても、地域完結型を目指すしかない。
それはそこの住民も大いに参加すべきだ。

東北新幹線は、本当に、よく分からない。
１時間に１本だし、途中で、違う型が連結していた。

ちょとした異空間を楽しませて頂いた。