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１時間の講演と１時間の質疑応答後も、小山氏に
私は何時間でも質問したかった。
http://www.kobushien.com/

それくらい小山氏の話は深く、本質的だった。
厚労省や政府関係者にはおなじみかもしれないが、私には超新鮮だった。

小山氏とは何をなされた方か？
もしそう聞かれたら私は
現行介護保険制度下で「特養を解体した人」だと言いたい。

街から離れた場所にあった特養を解体して、
街そもものを特養にした方だ。

地域包括ケアの見本といえる。
小山氏が力を入れているのは、小規模特養と小規模多機能。

そもそも小規模多機能とは、
http://www.kaigokensaku.jp/publish/group11.html


介護が縦割になっている。
介護が出来高になっていることがそもそもおかしい。

ホームヘルパーが縦割りで入ると、出来高だと計算上、
排尿介助だけで月に１２０万円もかかることになると。
しかし「包括性（まるめ）」でやれば、たった３万円ですむ。

現行の介護保険制度の下で、自己負担ゼロで
新型特養を建てている。

社会福祉法人はなんのためにあるのか、という議論にもなった。
長岡のように行政と介護が連携するためにあるのが、社福なんだと思った。

医療法人は、特養は建てられない。

小山さんは何度も「覚悟」と言う言葉を使われた。
やればできる、という意味での覚悟だそうだ。

いすれにせよ、医療と介護が上手に連携しながら
介護施設の再編成を目指すべきと考える。

長岡のこぶし園は、本物だと思った。
もっと学びたい。