こんなデイサービス、あったらいいなというデイサービス。

バリアがあるので人生。
バリアを利用してのリハビリ。

個別化医療という言葉があるならば、彼のデイは個別化デイ。
この個別化デイには、自己決定と報酬系がキーワードになる。

試行錯誤の連続。
失敗もあれば成功も。

従わないデイ、金儲けのデイは、容赦なく断っている。
デイサービス界のカリスマは、とっても柔和で実直で、ファンになった。

リハビリで要介護１が３になれば収入が増えるが、
要介護３を１に下げれば、収入が減るという矛盾。

金儲けデイは流行り、良心的デイは淘汰されるという大きな矛盾。
書類に縛られ、書類で評価されるのは医療も同じ。

一番大切なことを忘れても平気なデイサービスが、９割以上。
「デイサービスの質の評価」を本気で考えないといけない、と思った。


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夢のみずうみ村　理事長　藤原茂氏の講演要旨
 
要介護３を要支援に下げることはできる
→要支援になった老人のために就労施設も作った
 
フランチャイズが７３あるが、
「アルペン夢のみずうみ村」はフランチャイズを卒業した。
看板を取りあげる場合もある。
 
・環境の仕掛け＝居間・台所環境設置・バリアあり
・プログラムの仕掛け＝自己選択・自己決定
・人の仕掛け＝引き算の介護　できないことだけを支援する
 
人生に定年はない
人生の現役養成道場
みんなちがっていい
強くなくていい、弱くない生き方をすればいい
 
利用者さまではなく、利用者さん
 
接待の場なのか、生活の場なのか
 
ごちゃごちゃ感という感覚の刺激＝環境刺激
 
流れる歩行プール
 
リハビリ漬け＝機能回復
・いざりが一番
・ベッドの向きを変える
立ちあがり指導
 
リハビリとは＝生活を楽しむこと
段差があったら手すりを付けるのは素人
 
不便さはあっても支障がない
生活を支援するリハビリ
回復とは何か？
機能回復のリハ
→生活の回復のリハ
→人生の回復へ
 
 
集団同時一斉方式＝チーチーパッパ方式
そして目先を変えるための行事・イベントでごまかす
そうすると職員の動きが少ないリスクも少ない
 
ではなくて、利用者が自分で決めるデイサービスを実践
教室（時間帯指定）と
自由塾（随意）の組み合わせ
 
山口デイサービスとは？
今日やることを自分で選択して
自分の欄にしっかり配置する
１日の予定がこれでいいのか最終確認
駄菓子屋で品選びの感覚
「何もしない」、「気分次第」など静的な選択肢も用意している
気分次第は人気ランキング第二位、
男性と女性ではまったく違う
しかし将来的には男女差は無くなる？
 
「できない」と思って近づくとだめ＝それは正義ではない
まずは「できそうかな？」と思う事
 
マイナスほじくりはダメ→プラス見っけ！
マイナスを減らそう→プラスを増やそう
 
依存心を高めてはいけない
「できそう網」を使って、「できそう予測」をする
 
知識より意識
 
できそう網は、５つある
・楽にできそう網
・少し頼ればできそう網
・自分の力でできそう網
・相当借りればできそう網
・自分は何もしなくてもできそう網
 
→気がついたら「している」動作が増えている。
 
できる＝見守る、介護しない
できない＝介護する　足し算の介護
 
自分でせきないことは見守る
 
山口式デイケアを宅配リハビリテーションへ
 
「家庭介護の限界点」を高める目的
デイサービスで自立能力
 
介護しない決断
 
家族介護の限界をあげる
家族参観日をつくる
 
宅配ビリテ―ション
 
自信を自宅に持って帰る
 
雑踏、賑わいを体験できる場所
 
通所、入所、訪問
と通所介護を開いていく作業を実践している
 
私と小鳥と鈴　かねこみずずさんの大ファン
 
高齢者の社会参加
認知症の人が４万円
高次脳機能障害　１２万円を稼いだこともある