長尾Dr.の仰る通りだと同感です。施設勤務経験者の私ですが、知人が勤務している施設状況を聞いても認知症の医療に乏しい医師、看護師、介護職員が多いことに呆れています。むしろ、そんな場所で『うちでは看取りもしています』と掲げていると考えるだけで恐ろしいです。そこに住まう高齢者の方々には地獄かも知れません。在宅暮らしをされている方々ができる限りその暮らしを継続していける様に、良い医療に結びつけ本人の可能性を捨てず、しっかりと橋渡ししていけるケアマネを目指しています。

私の母を見ていますと、家族がいれば、正常な若い人と区別なく過ごせるのですが、とても一人では生活ができません。グラデーションと言うか、色々な段階があるし、いろいろな要素があるように思います。
河野先生とか専門に治療なさっていらっしゃるお医者さんもいらっしゃいますし、内科でも丁寧に見て下さるお医者さんも多いですけど、ごく初期の脳梗塞の人にも「あんたはアルツハイマーや！！」と頭ごなしに仰るお医者さんも、いらっしゃいました。
そのお医者さんは、１０年くらいたってからケアマネジャーの勉強会の講師として「患者や家族に、あんたはアルツハイマーや等と頭ごなしに言ってはいけません！」と仰ったので驚きました。
「あんた患者と家族の頭ごなしに、アルツハイマーや！と言ってたやないの！」と心の中で思いました。
アルツハイマーと診断された利用者さんに関する介護サービスの報酬が高くなるそうです。
厚生省もあんまりアルツハイマーと診断される患者が多すぎて（在宅では,利用利用料金は低いですが）施設に入れられると、それだけ税金を、使ってしまうので、疑ってきたようです。
最近は、周囲のだれが見ても単なる脳梗塞ではなく家族が持て余して困る状態でも、なかなか「認知症」とは診断が降りなくて困っていると言う話を聞きました。
これからも、もっと患者にとっても家族にとっても、世の中全体にとっても良い方向に代わってほしいです。