賛成
ただ 自宅で 平穏死
は 実現
したい、が ゴミ 屋敷
の ような わが 住い では
寂しい 、やはり
憧れは

〜ホームレスー
の 思い 強まり ます。

つい昨日、介護現場に携わる友人と『介護認定も松竹梅でいいんじゃないのかね..』などと丁度話していました（先生の書籍を読んでいた前提があり）。長尾先生が仰る様に1〜10項目、本当そう思います。
一見、この話とあまり関係なさそうに聞こえると思いますが、建物ばかりが立派で中身は..となると首をかしげざる得ない実情が施設には沢山散らばって見えます。この時期、入居者の食事が牛丼などのお弁当やカップラーメンが出されている事を聞かされ、その理由というのも『体調不良者が出て食中毒の原因が解らなくなるから..』というので一時的ではあるのでしょうが、こんな短絡的な考えで良いのか疑問が湧きます。ましてや、母体は医療法人が経営。糖尿病患った方も入居されています。又、職員自身の手洗い・うがいも徹底されてる様子が伺えず、自らの衛生管理をどこか怠慢にした上で入居者の生活の質を落とす様なこうした背景に頭抱えます。一言でいうなれば『酷い体制』です。

在宅の現場でご苦労されておられる先生、よくぞおっしゃってくださいました。
私は訪問介護ステーションもしていますが、スタッフに「安かろう悪かろうのケアでは将来は淘汰されるよ。きちんとしたケアをしてきて下さい。」と言い続け、みんな常勤で勤務してもらっています。はっきり言って赤字です。おまけに新しいヘルパーさんを雇おうとしても、3日ぐらいで「私には無理です。」と辞めていかれます。少数精鋭で頑張っていますが、時々心が折れそうになります。先生に力を頂いています。

　何事にも声を発しなければ民意は無いにも等しいと思う。佐賀県知事選挙の結果を踏まえて、阿部政権が「農協は怖い」と言わしめた活動は『あっぱれ』です。尊敬します。

　＞消費増税の約束違反だと、みんなで怒るべきたが業界にはそんな元気もなさそう。
介護関連業界には、そんな元気がないことは無理もありません。多忙な仕事で手一杯でしょうし、行政に立て付くような言動は困難でしょう。ですから、利用者である国民が言葉を発しなければ、何も変わる事は出来得ないと思います。皆で大声を上げなければいけません、と思います。

先生の8番提案 大賛成です

年始早々
利用者さまは 危機的状況であるとアセスメントしたが、ケアマネさんに うまく 伝えることができず
「いざとなったら 入院すれば いいから…」と 言われてしまい 週一回の訪問看護なんです
毎日 2回ヘルパーさんで大丈夫なんだそうです
褥創もできちゃって マット交換の依頼をしても あっさり 却下されました

ケアマネさんと同行訪問し
利用者さま自身から伝えていただいたけど
このプランでと 押し切られてしまいました

社長である利用者さまが プランを立てる係であるケアマネさんに指示がだせず
その後で 訪問看護師に ダメだったわと 愚痴られるって感じです

すべてのケアマネさんが ダメだとは 言わないけど
ダメなケアマネさんが 担当になってしまった利用者さまは かわいそうです

医療の世界でも 介護の世界でも 中途半端な立場で
医師からは 医療が必要じゃないのに 看護師は いらんでしょ！
介護からは ヘルパーの仕事を取るな！

わたしたち
看護をしてるんですけど…
疾患だけをみてるわけじゃなくて
看護学校では 人間まるごと看る看護を学んできました
おうちで 生活できるように 支えたいんです

ケアマネの立場から言わせていただくと
訪問看護が大事なのもわかります。
（ウチも訪問看護あるし）
利用者さんの中にもヘルパーさんに
来てもらっても・・・と言う人はいます。
しかし主治医によっては相談なしに
訪問看護を入れたいと言うと激怒する人もいるし
必要ないと指示書を書かない先生もいます。
それにその人の状態（経済状況）によっては
訪看の1時間の利用料でヘルパーなら
2回利用できるから訪問介護になる人もいます。
介護保険の位置づけから外れると
そんな心配は無くなりますね・・・
しかし医療費が3割負担の人は気の毒ですよね。

ケアマネの立場は微妙です。
事業所から問題がある利用者さんの
苦情を受けることもありますが
問題児さんはケアマネが言っても改善しません。
100倍言い返されて終わりですが
ケアマネが利用者さんの苦情を言う場所はありません。
しかし問題解決しないとダメケアマネ扱い。
毎月の訪問と書類作成で定時に帰れることは
まずありません。それでも終わりません。
何か1つでも書類に不備があれば事業所すべてが
指定取り消しになる責任の重さがあるけど
机の前に座っていると楽な仕事って言われるんですよね。
ケアマネにあこがれる人多いけど
そんな良い仕事ではありません・・・