このブログ内容は素晴らしい、心底共感しました！
最近、病院の空きベッドを施設に転換すること（精神科病棟の居住転換型と同じ発想）に賛同するコメントをしておられたので、「え、、、この先生は施設から地域へ（＝身柄拘束から自由へ）をモットーにしているのではなかったのか？？」と疑問を持っていたところ、今日は理解できました。
人間の尊厳は自由にある。
自由にはリスクがつきもの、そのリスクを最小限におさえるようインフラ整備をするのが国の役割であり、危険を放置したままで、弱い立場の人を管理すること、弱者の自由を制限することによって危険を回避しようとする考え（入院入所や後見制度）は、根本的にまちがってます。
最近、権力側がさらに権限を拡大する方向へばっかり話が進んでいるようで、時代の流れに逆行するのはやめてもらいたいです。
自由を制限するから人間は暴れる→それを抑えこむ為に神経を鈍らせる薬を強要→廃人にして閉じ込めて管理→精神病院コース
人の能力に言いがかりをつけて後見人を押し付け、本人の権利を制限する→自分自身のことなのに自己決定させない、本人自身のお金なのに自由にさせない→社会から排除され、他人に支配されて、家畜状態、本人は尊厳も生きる意欲も失う→職業後見人が本人の人格に成り代わって管理し、決定し、本人の財産から報酬を取る、、、
弱者を食い物にしてるだけです。
貧乏の方がケアの質が高い、という長尾先生の意見は、なまじお金を少々持っていると、そこにタカられて、権利擁護の名の下に人権侵害に合う、と言う事かと思います。
権利擁護を推進し、PRしてる人は、全員疑った方がいいと思います。
個別には、良心的な病院や施設、弁護士司法書士の皆さんは多いと思いますが、個人的に良識を通しても全く自分の得にはならないから、結局悪いとわかっていても人権侵害をしてしまう、、、
システムがまちがってるのです。
システム作りは官僚がするので、国民が相当に大声を出さないと、役所内に設置された委員会でたまに良い意見を言う人が入っても、適当にガス抜き程度にしか扱われず、多くは、利権側に配慮した結論が出されて、むしろ改悪になって国会を通る、やられっぱなしです。
大手マスコミは、都合の悪いことはあまり報道しないので、こっちから情報を求める必要があります。
でも今はネット時代。
そんなの嫌だ、おかしい、と思ったら、役所へ電話、メール、議員へ意見、行動するのがいいと思います。

小規模多機能の可能性 ･････ を読んで

価値観が多様化している現代、そしてパーソン
センタードケアなど、患者一人ひとりの顔の見
える対応が求められている現代、従来の画一的
なケア･画一的な対応しか提供することの出来
ない施設よりも“小規模多機能”が求められて
いる（優れている）という長尾先生のコメント
はその通りと思います。

一方において、超高齢化社会に突入しつつある
日本では、これから“多死社会”･“多認知症
患者社会”＆“多孤立高齢者社会”に向うこと
は必然の方向と思います。

このような社会に“小規模多機能”で対応する
ことを考えると、都市部においては500mメッ
シュ〔500m×500mのエリア〕毎に１ヶ所
“小規模多機能”施設が必要となると思われ
ます。

そのように多数の施設の確保とそれを支える
メンバーの確保を考えると、とてもとても実
現が難しいことのように思われます。

“小規模多機能”の存在の必要性はその通り
と思いますが、それよりも、JR線＆私鉄の
各駅毎に、電車の通っていない地区では、３
～４バス停毎に、“つどい場さくらんぼちゃん！
（認知症予防カフェ or 元気カフェ）”を作り、
認知症患者の支援、その家族の支援体制を確立
して施設への入居者の絶対数を抑制することの
方が、実効的であり実現性が高い取り組みと思
うのですが ･･････。

認知症も寝たきり（状態）もそうなってしまっ
てから対応することを考えるよりも、そうなら
ない方向に持って行くことが大切と思ってい
ます。

そのためには、“ヘンな人が”いつでもどこで
も“まじくれる”ことのできる“つどい場”の
拡がりが一番大切ではないか？　と思っています。