Exicise  is Medicine （運動は医学である）

糖尿病患者さんが運動をすると、ＢＭＩはそのままだが、ＨｂＡ１ｃが下がる。
Circulation 2011  124  2483-2490    FIt or FAt


実は体重が下がるから死ぬのではない。
体力低下が死と相関しているのだ。

異所性脂肪
脂肪肝
脂肪筋　　：　インスリン抵抗性　　


３日間高脂肪食を食べさせると脂肪筋になる人や
ならない人までさまざまである。
＝脂肪負荷感受性、という。

アジア人はなぜ、脂肪肝になり易いのか？
＝肝筋関連による

ＧＰＴの上昇上昇は、運動不足＋高糖質食、ないし
　　　　　　　　　運動不足＋高脂肪食、でおこる。


日本人の調査では、

週に１回以上運動している人は、５０％

初診の患者さんに患者さんに食事指導をしｔいる医師は８割なのに
運動指導をしている医師は、４割と半分に過ぎない。＝忘れている。

医療機関を受診受診する度に医者に毎回運動の指導をされると１．８倍に、
年に数回でも指導をされると、運動をする確率は、６倍にも高まる。
＝だから医師が運動指導することは大切だ。


毎日２０分（２０００歩）の運動で、ＨｂＡ1cは、０．７％低下する。
これは、血糖降下剤一剤に相当する。


プラス３０００歩（現在の歩数より３０００歩多く歩く）で、
１０年間の死亡率を２５．３％下げる。
虚血性心疾患のの死亡率を１６．２％下げる。


毎日８０００～１００００歩けば理想的。

「３０分の神話」（３０分程度は歩かないと効果が出ないという説）は本当か？
⇒　連続しなくても、細切れでも効果があることが分ってきた。

つまり、プラス３０分より、プラス３０００歩、なのだ。


Breaking up  ：　９０分座ったら、必ず立ちましょう。

ほとんど立っている人＝長命
ほとんど座っている人＝短命

⇒　細切れに運動することがベスト！
　　糖をインスリンで筋に流し込む
　　１日に１００秒Ｘ１８回


スポーツ庁の鈴木大地長官は、
スポーツで国を救うことをミッションにしている。


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拙書、「病気の９割は歩くだけで治る！」は、発売以来ずっとアマゾンの一位
（病院部門）であるが、田村先生の話ととても共通点が多い講演だった。

糖尿病は食事、運動、薬が３本柱だが、それぞれバラバラだった。
これからは、この３者の協働や関係性も研究対象になるだろう。

そして２０２０年に向けて日本はスポーツを国民運動にしていく。
その意味でも、みんなで歩く効用を見直すことができればいい。

あと、血液検査のＧＰＴに、もっともっと注目すべきだ。
ＧＰＴは、脂肪肝のみならず、脂肪筋も反映している。

ＧＰＴを見ながら、歩行強度を変えることが大切だ。