昨夜は高砂市医師会での講演のあと神戸で、人工膝関節手術後の
スポーツはどこまで可能かという興味深い講演を拝聴していた。

岡山からから出雲に向かう最終電車はなんだか中島みゆきの世界。
よく見ると日本一の心臓外科医がおられて、挨拶したがその後寝られた。

その先生は、今朝一番の挨拶を済ましてまた仕事に帰られた。
わずか１０分の学会のために、電車に８時間くらい揺られて米子に来たのだ。

心臓外科とはそんな世界。
打ち合わせで話した５０歳代の心臓外科医は週に６日病院に泊まっているという。

今日は、東大、東京医科歯科大、阪大、九大の心臓外科の教授たちと
ともに登壇して、とても有意義な３時間を過ごした。

人工補助心臓の”やめどき””に日本を代表する先生方は悩んでおられた。
私はできる限りの意見を述べたが、みなさんとても熱心に聞いて頂いた。

わが人生に、心臓外科の権威たちと一緒に演台に立つ日があるなんて想像だに
していなかったが、同じ土俵で同じ空気を吸いながら議論できるのが学会である。

「そんなに困るんやったら、抱え込まんと、みんな在宅医に丸投げしたらいいやん。
私たちはそんな患者さんのマネジメントはムッチャ得意ですから」と言うと会場はシーンと。

終了後、大会長の先生から「そんな方法があるなんて考えたことは無かった」と。

心臓外科医は、いったんつけた補助心臓をどうやって死ぬまで動かそうかと考える。
私たちは、人生の最終段階にあるひとがたまたま人工補助振動をつけているだけと考える。

心臓外科医は、うまくすればまた寿命を延ばせるのでまだ終末期ではない、と考える。
私は、人工補助心臓をつけて本人が「もうやめて」ということ自体が終末期だと考える。

予想したとおり、心臓外科医たちと私の視点は、なにを議論してもほぼ真反対だった。
だからこそ、米子までわざわざ足を運んだ甲斐があると思った。

来週は、透析医会で透析の「やめどき」について講演をする。
がん、認知症だけでなく、心不全や腎不全の終末期議論も意味がある。

１１月の怒涛の講演ラッシュも残すところ、あと３本になった。
気を抜かずに頑張ろう。