まずは、日本病院会さんに呼んで頂いた。
２４００もの病院が加入する日本最大の病院団体に、だ。

打ち合わせ会では、世話人の全国のエライ先生がたがズラリと
並んでおられて、小心者の私は思わず背筋が伸びてしまった。

しかしよく話してみると、多くの中小病院の先生方はすでに在宅医療を行い
平穏死をよく知っておられるようで、ちょと安心した。

それよりも病院経営の悩みをいっぱい聞くことになり、
病院の生き残り競争の激しさを肌で感じた。

しかしバックベッドあっての在宅医療、というのが私のスタンス。
在宅医でありながら、日本で唯一、病院協会（日慢協）の役員の末席に座っている。

だから地域の中小病院に期待するとことろは極めて大きい。
まちがいなく市民の期待も同じであろう。

病院再編の矛先はあくまでなんちゃって急性期病院（７：１）であり、
真摯な努力を重ねて良質な地域の中小病院や療養病床は潰してはならない。

天下のがんセンターや大学病院や病院協会が私の話を聞いてくれることは、嬉しい。
これまで私に沢山のことを教えてくれた患者さんへの恩返しのつもりでお話しする。

2つ目は、神戸の大きな病院が中心となった緩和ケアの勉強会に呼んで頂いた。
同じ緩和ケアでも、施設ホスピスと在宅ホスピスでは考え方が少し違うだろう。

そんな気持ちで講演に臨んだが、２つの講演ともいかんせん時間が足りない。
何度やっても、伝えたいことの4分の１くらいしか伝えられないので歯がゆい。

本当は4時間は欲しい。
能力が無いので1時間にまとめることができない。


講演後には、誰かから必ず「もう一回やってくれ」というオファーを頂く。
それ以外にも講演依頼を毎日何件か頂くが、いかんせん体はひとつで有限。

もう講演ができないので一生懸命本を書いている。
だからそれを読んで下さい、としか言えないのだ。

ありがとうございます。
でも、ごめんなさい。


そういえば今日も不思議なことが起きた。

２つの講演のため、１２時～19時まで、7時間も拘束されていた。
2つ目の講演が終わったのが、丁度19時だったがそこで携帯電話が鳴った。

4ケ月ほど診させて頂いたがんの患者さんの旅立ちの電話だった。
それにしても講演終了してまだ演台にいる時に電話が鳴るなんて。


講演のとおり、実にお綾かな旅立ち。
今年に入ってから１０数人目の看取りに走った。

私は24時間３６５日働いている。
その中での講演や執筆であり、本業ではないので、どうしても雑になりがち。

実は今夜3つめの約束があった。
地域包括ケア病棟協会の勉強会。

しかしこればかりは仕方がない。
なにごとも思うようにはいかない。

半分できれば充分。
１００点ではなく、５０点で満足しないと。

自分よりずっと若い男性の死亡診断書を書きながら、
自分は生かされているだけなんだ、と言い聞かせた。


明日は、難病患者連絡会での講演がある。
もうこれで3回目か４回目になるが、もう少しだけ頑張ろう。

さまざまな難病と闘っている方が元気になる話ができればいい。
深夜にラーメンを流し込みながら明日のイメージを膨らませた。