８０歳台の神経難病の在宅患者さんが急に意識レベルが低下した。
診察したがおそらく脳幹出血であろうが、ＣＴを検査しないと分からない。

しかし検査をするためにはストレッチャーで搬送する必要があるし、
それが判明したからと言って、予後不良には変わらない。

本人は「もういい」が口癖だし、家族一同、入院や検査を希望していない。
私もその希望を受け入れた。

何も食べなくても１週間程度は生きていることや
水分やカロリーは貯金があることを説明した。

よく「延命治療」と簡単に言われるがそもそもそれを行うためには
「検査」が前提となるのだが、それを拒否する家族が時々おられる。

それはそれでいいのだと思う。

以前、９０歳台の人が突然、同じように脳幹出血になったことがあった。
この家族も検査も治療もなにも一切望まなかった。

それでも意識不明の完全断食状態で、１０日間も生きた。
人は強いもんだなあ、なんて思った。

あるいは大量吐血した９０歳台の方の場合は、本人・家族とも胃カメラを拒否。
採血だけさせてくれたので見ると、、ヘモグロビン値はなんと、３だった。

胃潰瘍かどうか知りたかったので、胃カメラを強く勧めるも拒否であった。
説得にも関わらず輸血も拒否されたので、自然経過にまかせることになった。


しかし１週間後にはご飯を食べて、ハイハイ出来るように自然回復した。
ヘモグロビン値も７まで回復したのだから、人間の生命力は素晴らしい。

こんなふうに、「検査をしない」という選択肢があることを知って欲しい。
なんでも検査という時代であるが、治療の前の検査を拒否するのも選択肢。

正直、その方がそこまで生きるとは思わなかった。

いかし、やればいいって、時代ではない。

検査をしないほうがいい、という場合もある。

検査の「やめどき」なのである。