DANR指示と現場の混乱 ･･･････ を読んで

医師と患者、それぞれ立場と背負っている
ものが違うとはいえ ･････、 “医師の立場”
と “患者の希望” が導き出す、ガイドライン
〔標準治療〕が一致しないことは不幸なこと
と思います。

それにしても、「ガイドラインはエライ医師
だけで造るもの」 という意識のエライ医師は
本当にエライのでしょうか ？？？

いくら実績があって、頭が良くても、絶対に
過ちを犯さない人間ているのでしょうか？

今回のブログを読んで、フィールドは異なり
ますが、天下の東芝が危機的な状況に陥って
いることをどうしても思い出してしまいます。

天下の東芝の危機の原因は複数の要素が複雑
に絡み合ってのこととは思いますが、最大の
要因は社長がエラクなり過ぎて、部下が意見
を言えるような雰囲気ではなくなったことで
はないか？　と感じています。

絶対に “誤謬：ごびゅう” を起こさないスー
パーマンなんて存在しないと思っています。

なので ･････、“「ガイドラインはエライ医師
だけで造るもの」という意識が抜けない” と
いうところまでは世の常として理解できるので
すが、それを容認し続けている医療界は、ガラ
パゴス化しているのではないでしょうか？？？

DANR指示と現場の混乱 ･･････ を読んで 〔その②〕

高齢期に入り終末期に近づいて来たとき、
医療･介護･癒し（緩和）と看取りが混然
一体の形で必要となって来るように思い
ますが、それぞれの役割と限界を知る必
要があるように思っています。

そもそも医療も介護も、痛みや苦しみを
少しでも減じて、その人がその人らしい
生活を続けることの支援のためにあると
思うのに ･･･････ 、
老いや死に到るプロセスに対して、医療は
無力であるのに ･･･････ 、
医療がいつまでも過度に介入し続けること
が、現場に混乱と不幸を作り出しているの
ではないでしょうか ？？？

“患者の希望” と “医師の立場” が二律背反的
に論じられること自体がおかしなことと思い
ます。
医療も介護も “患者の希望” を支援し実現す
るためにあるものだと思っています。

なのに、医療も介護も、ビジネスの側面が大
きくなって、本来のあるべき姿から変容して
きているように思います。
医療が上から目線で施してやる！ という意識
を見直して、“患者のために！” という本来の
僕（しもべ）の役割に立ち返った時、今現場で
起こっている多くの混乱と不幸は大幅に減じる
ように思えてなりません。

今風に言うならば ･････ “患者ファースト” の
原点に立ち返って欲しいと願っています。