豊岡は在宅看取り率が２５％で、日本一になった人口８万の町だ。
日本海に近く、美しい丸山川が流れる兵庫県北部の要である。

しかしここを訪れたのは、今回でたしか４回目か５回目。
同じ兵庫県内でも１０年に１度くらいしかこ来ない所だ。

車や電車ではは阪神間から２時間半から３時間かかるので
昔から気になっていた飛行機で行ってみた。

但馬空港、別名コウノトリ空港がどんなとこなのか知りたかった。
この空港は、伊丹空港からの便が１日わずか２便ずつしかない小さな空港。

朝一番に伊丹→出雲→伊丹→但馬→伊丹→出雲→伊丹→但馬→伊丹。
３６人乗りの飛行機（JAL)が、伊丹と出雲・但馬をピストン輸送だ。

滑走路が短かすぎるため、１００人乗りの飛行機の離発着は無理なのだ。
だから羽田・但馬便を飛ばすには、滑走路を２００ｍ延ばす必要がある。

しかし空港が山の上にあり滑走路の向こうは残骸絶壁なので延長できない、とのこと。
但馬空港から離陸する時はブレーキをかけたままエンジンを吹かしてロケット離陸する。

伊丹空港からコウノトリ空港まで、離陸から着陸までわずか２０分しかない。
ほんとうにあっという間。

離陸して伊丹の北部の実家の上空、尼崎のクリニックの上空など初めての飛行ルート。
機内は満席で子供が多い中。自分もまるで子供のようにま窓の外を眺めていた。

さて、豊岡市の在宅看取り率日本一の原因を現地調査した。

その結果、病院不足、医師不足の結果、そうなったことを改めて確認できた。

豊岡地区には３つのこう公立病院がある。
５１８床の公立豊岡病院
９９床の日高医療センター（１０：１と２５：１病棟、常勤医は２人だけ）
５５床の出石医療センター（地域包括ケア病棟あり）
の３つの病院を見学した。（合計８２２床）

現在、９９床の日高病院の存続が議論されている。
眼科病床と訪問看護ステーションに再編されるかもしれない。

５５床の出石医療センターの西岡院長先生と少し懇談させて頂いた。
阪神間での研修を終えてから３０年以上この病院に奉職されている。

私よりも年上だが、週に２回の当直をこなし昨夜も寝ていないという。
総合診療そのものであり、こんな医師こそが現代の赤ひげだと思った。

５１８床の公立豊岡病院は、周産期医療センターも併設した高度急性期病院だ。
ダビンチも導入されているし阪神間の病院と変わらない高度医療が提供される。

ここは、ドクターヘリが日本一稼働していて、咋年は１９００回出動した。
同様にドクターカー出動も２０００回以上で、僻地医療をカバーしていた。

日本で２番目に古い病院で明治４年に開院した、当時は「豊岡県」であった。
ちなみに日本最古の病院は、札幌市立病院である。

出石医療センターは。特に摂食嚥下に力を入れていると感じた。
誤嚥性肺炎にならないためには、リハビリと口腔ケアが大切だ。

在宅看取り率日本一のヒントを垣間見た気がした。
しかし数少ない開業医の高齢化が激しく、見通しは不透明とのこと。

これは地方に共通した悩みだ。
豊富な観光資源をアピールして、地域活性化を図って欲しいと思った。



豊岡といえば、有名なものが沢山ある。
・カバン
・但馬牛（ここから神戸、淡路、松坂に行く）
・そして、コウノトリだ。

コウノトリは羽を広げると２ｍにもなる大きな鳥。
サギやツルと似ているが別もので、むしろペリカンのほうに近い。

気性は荒く、肉食系。
モグラなどの小動物をまるのみ丸のみすると。

肉眼ではオスとメスの区別がつかない。
しかし、つがいは仲がいい。

子供はわずか３～４ケ月で大人になり巣立つ。
成長が早く一匹狼的な、とても特徴的な鳥だ。

産卵は３～４ケで、オスも卵を温めるのに協力しイクメンだと。
大半は野生であるが、一部、羽の一部を取り飛べないようにして人工飼育している。

一時は絶滅したが、人工飼育で現在１００羽まで回復した。
絶滅した理由は農薬汚染であり、人間が絶滅させ、回復した。

人間とは距離をおくし、敏感で常に人間を識別し観察している。
餌づけをしても、体に触れることはまづできない。

縄張りが１ｋｍもあるため、豊岡市では１００羽以上は増えないという。
朝鮮半島やロシアから飛来する渡り鳥である。

長距離飛行が可能でGPSを付けると、韓国から鹿児島県沖永良部島まで
２日半、東シナ海を不眠不休で飛び続けたという。（飛行機に当たり死去）

コウノトリは昔はたくさんいたが、ツルと間違えらていた時もあった。
しかし今や幸せを運ぶ縁起のいい鳥として大人気である割には知らない。