高齢者の高血圧 「終末期は治療中止も」 学会が指針
日本老年医学会は20日、高齢者の高血圧患者の診療指針を初めて公表した。終末期には治療による状態の改善が期待できないとして、高血圧治療の中止を「積極的に検討する」と明記した。認知症や骨折など高齢者に多く見られる特徴と、高血圧治療の関係についても示した。
指針は、日本高血圧学会が2014年にまとめた高血圧治療指針の内容をふまえ、要介護や終末期の患者への治療のあり方を示した。介護施設の入所者の治療は「個別に判断する」とし、終末期の患者の治療は「降圧薬の中止も積極的に検討する」とした。
また、高齢者の高血圧治療が認知機能や、筋力や活動性が低下する「フレイル」への移行、骨折のリスク、夜間頻尿などに与える影響も検討した。認知機能については、「治療が悪化を抑制する可能性があるが、まだ一定の結論は得られていない」とした。
フレイルについては、悪化を抑える観点から高血圧治療を推奨した。一方、治療開始時には血圧低下によるふらつきなどから転倒リスクが上がる可能性があるとして注意を呼びかけた。さらに高血圧治療に使う利尿薬の種類によっては、骨折リスクや夜間頻尿に影響を与える可能性も指摘している。
日本老年医学会の楽木(らくぎ)宏実理事長は「高齢者は高血圧だけでなく、フレイルや認知症などほかの病気を抱えている。患者さん全体をみる診療に指針を役立ててほしい」と話している。
日本老年医学会は5月に日本糖尿病学会と合同で、65歳以上の糖尿病患者を対象にした診療指針を公表。今年度中に、脂質異常症や肥満の診療についても高齢者を対象にした指針を発表する予定だ。
<アピタル:ニュース・フォーカス・その他>
この記事へのコメント
血圧が高いですね、と言われ、数年前から、毎日測っています。
日々、安定せず、朝夜、安定せず、左右、相違あり。
立位、じつは、コピー機の上に腕をおいて、測っています。これって、あり?
過去最高は、熊本地震の直後! 重力波の影響か?
降圧剤なるもの、飲んだことは、ありません。
今日も熱波がつづく。その真昼に。事件が!
車いすの人を、車いすごとバスに乗せようと、いつものように、
一般乗客のみなさんの最後に乗り込もうとしたとき、ドアは、閉まりました。
慌てて、運転席近くの降車ドアを強くノックするも、運転手は前を向いたまま、発車していきました。
乗客のだれかが、声をあげてくれた様子も、感じられませんでした。
タクシーの運転手に、ことの顛末を話すと、
あの路線バスの運転手は、派遣会社の孫請け会社から、かなり派遣されているらしいよ、とのこと。
そういえば、昨日行ったお役所でも、受付の職員全員が、某派遣会社の登録社員でした。
某高校では、校長以外は、ほぼ全教員がが派遣社員だという。
小泉規制緩和いらい、
このクニは、おかしい。トンデモ、おかしい!
原発容認の連合。
残業代ゼロ容認の連合。
昔ダラ幹、今なに幹!
こんな連合に、ミンシンは牛耳られ、
戸籍原簿の公開まで強いられる。
半世紀前は、壬申戸籍まで、他人が入手することができた。
今夜の血圧のあたいは、いかに?
Posted by 鍵山いさお at 2017年07月21日 07:11 | 返信
やはり、血圧は高かった。
ひとり芝居、ひとりごと続きで、申しわけありません。
乗客のだれかが、声をあげてくれた様子も、感じられなかった、
ということが、いまだにひっかかっています。
自問自答して、申しわけありません。
以前にも、始発バス站で、運転士がマイク放送していたっけ。
「えー。、車いす乗車がありましたのでー、〇分遅れでー、出発することになりましたことを、おわびいたしまーす」
なるほどなるほど。一般乗客の、イライラ感を鎮めるには、その敵意の標的を、
バス運転士にではなく、車いす乗客に、意図的にふり向ける必要があるのです。
(ところで、ノンステップバスは、1台2500万円するそうですが、その4割は、国と県から補助されているという。
バスのバリアフリー化は、手押し車が手放せない、年寄りにとっても、歩道からすぐ乗車できて、いいのですが。)
相模原障がい者虐殺事件で、あのテロりストの主張が、権力から庶民にいたるまで、
なんとなくうけ容れられているのは、こういう共通理解がありそうですね。
路線バス事業所からの回答は、いっこうにやって来ない。
逸翁館は、まだ開いているのだろうか。
今夜も、血圧を測ってみるしかない。
Posted by 鍵山いさお at 2017年07月22日 09:14 | 返信
「津久井やまゆり園」に行きたいという人にたのまれて、アクセスをしらべる。
バスの乗り換えが多そうなので、市役所に電話してみる。
「やまゆり園方面に行きたいのですが、市内の〇〇駅にはタクシー乗り場ありますか?」
すると、「やまゆり園は県立施設なので、県庁にたずねてください。」といって、きられました。
ええ、えっ!「〇〇駅」は,市庁舎の最寄駅なんですよ。
これが、辺見庸いう、国民にまんえんしている「不作為の犯意」のあらわれなのか。
NHK特集企画には、テロリストへのさまざまな共感がよせられているという。
乗客の誰ひとりも、声をあげてくれた様子がなかった、
「無作為の犯意」から、「作為ある殺意」への、ニュートナル。
あの「乗客のひとり」となったとき、だれもが問われる。
こどものいじめ自殺、自衛隊内自殺、国立競技場での過労死自殺。
見て見ないふりをする。
いのちとは、じぶんが、じゆうにつかえる時間。
おとなになって、こまったひとがいたら、
そのひとを、たすけるために、そのじかんをつかおう。
(ひのはらしげあき)
匿名さんたちの、沈黙、無視の深層,阿頼耶識に近づきたい。
ふるさとのかたがが、豪雨と熱波の中、墓じまいしてくださった。
Posted by 鍵山いさお at 2017年07月26日 01:02 | 返信
例えば: 企業の中で、有望株であった部署の管理責任者が栄転することになり、
それまでは和気愛々と一体感のある職場であったために、その中では各自の
モチベーションが高く、生産性があり、実績に繋がっていたものの、後に、
上手く育てた筈の部下である後継者が、実際に管理責任者になった途端に、
その方の人間性の乏しさが顕著になり、彼の元で働く者にとっては、意欲減退し、
不平不満が露呈するようになり、チームワークもガタ落ち、組織としての機能が、
上手く廻らなくなってしまった...とかの構図が、昨今の政治・社会状況と
似ているような気がします。
目先の利益・欲望・自己顕示欲・そして管理能力の無さなどが相まって
日本国という社会をダメにしてしまっている、そんな○○劇場が繰り広げられて
いるのを目にする毎日です。
愛情が育まれる社会とは程遠く、争い事=戦争を好む、そんな野蛮な..
そんな殺伐とした現代です..ね。
Posted by 匿名 at 2017年07月26日 09:27 | 返信
県立やまゆり園における、無差別殺傷事件について、
早一年。建て替え構想であるとか、施設長交代であるとか
ハード面での取り組みは、なんとか進展が図られていくために、
そのように取り組まれているようにも見えます。
けれでも、自体の本質解明については、遅々として何も
変わらないまま、であるようにも思えてしまいます。
殺人犯がかつての勤務者であり、そしてまた精神障害をもつ
当事者であったことが、深く深く事の自体や人の心に突き刺さり、
闇の深さ故に、言葉では表現できない程の、深く重く、史上まれに
見る大事件であることには間違い無いでしょう。
Posted by 匿名 at 2017年07月26日 10:17 | 返信
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