上下関係が好きな方なんでしょうね。

介護保険開始の頃、ケアマネジャーは「介護保険の要」という錦の御旗のもと、「走りながら考えろ」と叱咤激励され「そのケアマネさん」のような「怪物」もいました。今や化石？です。

そのケアマネさんと長尾先生とは、おそらくは
波長が合い、気が合う者同士だったのではないでしょうか。
「気が利く」というのは、学んで出来ることでもなく、
感性が物言う働きだと思います。
繊細とズボラには、とてつもなく大きな隔たりがあります。
医師とケアマネの関係性だけではなく、そういった相性が
功を奏するのであって、夫婦の関係がうまくいくのか
いかないのか、という観点についても、その部分が核である
ように思います。
「心」の出来具合、これは測りようも無いし、定義にも
できません。その心の持ち主の気働き、それ如何によって
道が分かれるのが、医療や介護の世界=人命に関わる仕事
の裁量であると思います。
神の手が施す凄い技を、人が真似できないように、
心が操る気働き、人を思うが由の最善の選択、これも
「人にやってみなさい」と命じてみても、そうは出来なくて
当たり前な、ある種、奇特な高尚な技であると思います。
そこに巡り合い、手を施して頂ける方が幸運と思うしか
ありません。

わたしも…
そのケアマネさんのように

その看護師さんになりたい…

　偉い人の気持ちが解るのは、自分が他人からして欲しい事を想像しながらやってるからでは。
先生は、ただ黙ってそこにいてもらうだけで、その人と口を利かなくとも安心できるんですね。
毎回の訪問診療に必ず立ち会うなんて、まめなケアマネさんですね。
ただ黙ってそこにいるだけの役割。
私は、正直言ってその時間で他の事をしたいです。

ヘルパーさんは、権威権力の後ろ盾もなく、毎回たった一人で利用者さんやそのご家族に向き合っています。引継ぎなどの場合を除き、原則一人でやる仕事です。心細いでしょうね。
毎回食事やおむつ交換の介助を必要とする利用者さんへの訪問は、
一回抜ければ命に関わる事がままあります。責任重大です。
その責任が、人員は交代したとしても、毎日毎日判で押したように365日生きる限り続く。
動ける認知症の方だと、暴言や暴力ふるう人もいます。刃物持ち出す人もいます。
そういう所にも、一人で乗り込んでゆく。
なんて気苦労の絶えない仕事なんだろうと思います。
でも、仕事中にケアマネがそばにいると、安心どころか逆に居心地悪そうですｗ
ケアマネに文句言われる可能性があるからでしょう。

権威権力の雰囲気に憧れて、介護職からせめてケアマネに、という人も多いです。
そういう人は、タガが外れたように元同業者に威張り散らします。
そして、医者や上司にはとことん従順です。
自分に何かが足りないという不安から目を背けているから威張るんでしょう。
やっと手に入れたささやかな権力です。
精いっぱい虚勢張って、もとのただのヘルパーには戻りたくない、そう思うんでしょう。
だから体育会系の、エビデンス無視（？）の上下関係を好むんです。
葬儀の手配をケアマネがする、良し悪しは考え方次第だと思います。
しゃしゃり出ればいくらでも裁量を振るえますが、他人の人生にどこまで手をつけて良いのか。

介護は、相手と同じ目線に立って一緒にものを考えられる仕事だと思っています。
ケアマネは、相手の意向や判断力を奪うほどの裁量を振るうべきでなく、
理解し、知る努力をし、必要な時に必要な情報を提供し、必要な分だけ手伝けをし、
ご本人やご家族が最良だと思える選択を支援する仕事だと思います。
そのように教育されています。