これは拷問です

うちの利用者さんが退院する時に おっしゃった言葉です
「おうちに帰って 僕がおかしなことをやっても 縛るのはやめてくれ！
僕は覚えている… ちゃんと わかっているんだ！」と強くおっしゃったことを思い出します

認知症診断がついているか否かにかかわらず、
入院する事前説明として、
「身体拘束同意書」なるものに同意し、同意を証拠立てる署名をしなければ、
入院させないという病院が多いようです。

最近90歳で他界した私の父の場合も、
本人が入院したくない・家族が入院させたくない最大の理由は、
「治療のためには身体拘束もやむを得ない」と考えることができなかったからです。

私の父の場合は、
理解力の衰えや勘違いや物忘れは多々ありましたが、他人への暴力暴言はありませんでした。本人を納得させることができれば、治療や介護に抵抗しませんでした。

この、「本人を納得させる」行為は、特に高齢者の場合、簡単ではありません。
医者と本人の間に信頼関係が築かれていて、なお、相当程度、
その医療行為について時間をかけて話し合って、はじめて納得するに至ります。

まず、医者と患者の間に（真の）信頼関係がある、と言えるケースは、稀です。次に、医者と患者が「時間をかけて話し合う」ケースは、ほとんど、無い。
医者は、一人の患者にじっくり時間を費やして接することができない。
なぜ時間を費やすことができないかというと、たくさんの患者を短時間に処理することによってその医療機関の売上が上がる制度になっている。ゆえに、できるだけ効率よく短時間に多くの患者を処理するために多くの検査機器を導入し機械的にデータを取り
そのデータだけ見て患者を診ない・観察しない・話さない。
まるで、医師にとって患者は人間ではなく「病気を持った生物」だから話す必要は無いみたいだ。
そして、医者がデータに基づいて治療方針を決め、その治療方針のために必要があれば身体拘束する。たとえば24時間点滴中に患者が動いて点滴針が抜けるとメンドクサイから動かないように固定する＝拘束する、のは治療のため、という論理。

私は父の拘束同意書に署名しませんでした。そのことについて延々2時間ほど医者や看護師と話すことになりました。
2時間も医者と看護師が、患者家族と話すヒマがあるのか、という疑問を持つ人もいるでしょうが、病院側としてはすでに入院させて、しかもかなり重症なのに、拘束同意書に署名しないからといって追い出すことはできないから、なんとか同意書に署名させようとしたのでしょう。
結果、私は拘束同意書に署名せず、代わりに、「もし、転倒してそれが原因で骨折や死亡に至ることがあってもやむを得ない」などなど、「やるべきことをやらないゆえにイノチを縮めても構いません」といった内容の文書に署名しました。

入院に至る経過で、漠然と「死ぬだろう」と感じていたので、父が入院後数日で亡くなりましたが、病院の対応に不満はありません。また、、拘束同意書に署名しなかったことに後悔はありません。
（やるかたなき不満が今でもくすぶっているのは、入院以前2ヶ月間ほどの、在宅訪問診療医師の対応に関してです。）

身体拘束を伴う「治療」によって、肉体的に回復する場合は確かにあるでしょう。
しかし、肉体的に「病気が快復」しても、身体拘束によって心に傷が残ります。
特に高齢者は、心の傷を癒す以前に、寿命が尽きる。
心の傷は、人格を変容させます。

どちらを選ぶかは、本人に選択権があるはずです。