ＤＮＡＲ指示とは心肺停止時に心肺蘇生処置をしない、という指示だ。

ＤＮＡＲ指示がある末期がんの人が外泊中に心肺停止して病院に運ぶ時に
救急救急隊員が心肺蘇生処置をしなければ、あとでＭＣから処分されると。

ＭＣとはメデイカルコントロールのことで、その地域の救急医療関係者
の団体で、それぞれの救急搬送が適切かどうかをあとで評価判定される。

私は
・ＬＷとＡＣＰ
・尊厳死と安楽死
・看取りの法律などについて講演した。

いろんな演者のお話を聞いて思った事を列挙すると
・救急現場には「リビングウイル」や「平穏死」という言葉が無い。
・死を勉強しようという気持ちも無い。（私にはそのように感じる）
・死は救急にとって単なる敗北である。
・救急隊員は消防法で常に処置をしなければらなず、裁量が無い。

咋年の東京で開催された第１回日本在宅救急研究会で指摘された
・ＬＷや平穏死が独り歩きして救急現場は困っている
・ＬＷや平穏死は迷惑だ、などは、近畿でも同じであった。

死は誰のものか？

死はその人と家族のものだと思う。

しかし、生のみを考えて死を考えないと
いつの間にか、死は救急医のもの、という気持ちになるのではないか。

ＩＣを取る、
ＤＮＡＲを取る、などなんて上から目線の救急現場。

死に関してはあまりにも前時代的で硬直している救急現場。
しかし、ＡＣＰや対話を重視した救急現場になって欲しい。

在宅平穏死と病院蘇生死の溝はよく話し合うこと、
お互いを知ることで埋めることは可能だと思うが。



平穏死が独り歩きしているのではなく、
ＤＮＡＲが独り歩きしているのである。

救急医学会の重鎮には、それだけでも気がついて欲しい。

しかしこのように考えることができる救急関係者が少ないことは残念だ。
市民のニーズ、患者の希望と逆行していても「法令順守」とはまさに本末転倒である。

多くの患者さんたちの顔が浮かんできて、応援してくれているように感じた。


５００：１という、超アウエイーの場での登板。
正直、気分は良くないが、言うべきことは言う。


さすがに飲み過ぎて、二日酔いだ。
それで救急搬送されたらお笑いだ。


・日本人工臓器学会
・日本呼吸流法学会
・近畿救急医学研究会など、超キュア的団体から呼ばれることが増えた。


アウエイに慣れて、もう少し上手にプレゼンできるように、工夫しないと。
医療者を変えることも自分のミッションだと言い聞かせこれを書いている。

そもそも私のような町医者を特別講演に呼んで頂いた、近畿救急医学研究会の
関係者に、この場を借りて感謝申しあげる。凄い勇気であったと想像する。


冴えない日曜日。

でも沢山の患者さんが、往診を待っている。

私は、上手に救急医療システムを使いたいだけ。
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