「在宅酸素」が普及している。

その適応は
１）ＣＯＰＤ
２）慢性心不全、に加えて
３）この４月からは、末期がんも対象になった。
いずれも酸素飽和度（ｓＰＯ２）が、９０（８８）以下。

酸素療法の保険請求は5万円くらいで
医療機関は酸素会社にレンタル料を払う。

大手の酸素会社は高いが、小さな会社は値段が安い。
つまり「利ざや」が出る。

ここまではいい。

以下、知り合いから聞いた話。

安い酸素会社と結託して、まったく酸素療法の適応がない患者さん宅に
酸素の機械を設置しまくり、お金儲けをしている医療機関があるという。

しかも訪問診察はせずに、したことにして保険請求して
「在宅酸素療法」の利ざやを稼いでいる医療機関がある。

そもそも患者さんは酸素を使っておらず倉庫の中にずっと眠っている。
そもそも酸素の値はまったく正常で、酸素療法の適応が無いのである。

しかし患者さんは、無料の酸素があれば
万一の時に消火器のように安心するのだ。

酸素会社はそのお宅を訪問して家族たちに格段に親切にして人間関係を築く。
酸素会社は沢山あるので、「その会社でないとイヤ」と言わせることが仕事。

一方、医療機関は、呼吸機能障害の身体障害者認定を申請して認定を受けさせて、
患者さんの月額負担を数百円程度にして、酸素の医療費が分からないようにする。

これも酷い話だ。

一昔前、膝が痛いと言っただけで身体障害者2級と書いてくれる医療機関があったが、
現在は膝ではなく肺機能のようだけど、そもそもウソの診断書は医師法違反である。

要は医療機関と酸素会社がお互いの利益のためにグルになって
酸素療法を「やっていること」にして、お金儲けをしていると。

医療費の大半は税金から出ているので、納税者を騙しているのと同じことだ。
まさに詐欺であり、重い犯罪だと思うが、なぜか何年もそれが続いていると。


あるいは、ある病院のある病棟では、より高い診療報酬を得る目的で
「重症度基準を高める」ために全く必要が無い人にも酸素を吸わせる。

それに嫌気がさして辞めた看護師さんが、その手口を教えてくれた。
しかしなかには酸素を有難かる患者もいるというから、話は複雑だ。


いずれにせよ「酸素で稼ぐ」なんて情けない。
同業者として、本当に恥ずかしい。

ついでに平穏死の人はがんでも認知症でも酸素は不要だ。
肺がんの末期の人も酸素療法を使わないし、不要である。

私はその適応がある人にしか酸素を使わない。

そもそも、癌細胞は酸素とブドウ糖が大好きだ。
酸素療法や高カロリー輸液は、末期がんの人の命を縮める。

末期がんへの酸素療法や高カロリー輸液は、命を縮める。
もっとはっきり言えば、安楽死させるような行為である。

今春、厚労省が末期がんの人にも酸素療法を拡大したが
私は、間違った施策であると思うので、再考を促したい。

以上は、多くのお医者さんも。厚労省も患者も家族も全く知らない話。

それでも安心すればいいじゃないか、という人が多いだろう。
日本では「酸素、酸素」と酸素を求める人が多く、酸素＝絶対的善、である。

多くの病院も、酸素、酸素、と酸素絶対主義を貫いている。
先日、酸素１５リットルの人が自宅に帰ってきて大騒ぎだった。

そもそも、お金儲けのための酸素療法なのか
単に無知なだけで善意の酸素なのかを見分けるのは、素人には難しい。

こんな本当のことを書くと、叩かれるのだろう。
今吸っている人は当然混乱する人もいるだろう。

しかし敢えて書いておこう。

お金儲けのための在宅酸素、をやっている医療者がいる。
そんな話を聞くたびに、医学教育を根本から変えないと、と思う。