もちろん、ごくごく一部の人の話である。

しかしその人達のために私た私達は悩み、時間を浪費させられる。

いわゆる生活保護制度が生んだモンスターペイシャントが、
極く一部だがいて、毎日、大騒ぎになる。

・毎日、いろんな医療機関を巡回し多重受診
・薬を落としたと言い、何度も薬をおねだり
・特に睡眠薬系統をしつこく要求し押し問答
・たいしたことないのに救急車を瀕回に要請
・通院できるのに、往診をしつこくせがむ
・拒否するとそれに対してのクレーム攻撃が・・・

ケースワーカーに相談しても彼らも忙しすぎて、お手上げのようだ。
あまり言うと、彼らをメンタルダウンさせて生保にしてもいけない。

ケアマネは弱者の味方だから生保側について医者を悪口を言う人も。
すると益々要求がエスカレートし、医師とケアマネの関係性も悪化。


こうした甘えの構造を造ったのは、間違った制度設計である。
特に、医療・介護の自己負担＝ゼロ、が絶対に良くない。

タダだと、なんでもたｎ頼んでしまう。
自分は王様だと勘違いする人が、いる。

せめて窓口で１００円でも払えば、コスト意識が芽生える。
医療や介護はタダではないことは１００円でも効果がある。


ここで、役所の中に「生保医療院」を開設して、集約化を提案したい。
病院の集約化が進んでいるが、公的機関の集約化は時代の流れである。


役所には必ず医務官という名医がいるので、行政側も安心でないか。
そして過剰診療や過剰投薬や無用な往診も、自然に無くなるだろう。


生保に先発品や睡眠薬を出したり在宅医療を提供する開業医＝悪、
というチェックが始まっているがその必要も無くなるはずである。


今春「介護医療院」という施設が新設されて、話題になっている咋今。
そのネーミングにヒントを得て「生保医療院」の設置を提案している。

これで諸問題は、一挙に解決する。
私たちも本来の仕事に専念できる。

我ながら名案だと思うのだが。
但し提案には少々勇気が要る。


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もし「炎上」すれば、すぐに削除するので皆さまも考えて欲しい。

決して冗談ではない。
これくらい大胆な発想の転換をしないと、２０４０年問題は乗り切れないと思う。