代田文彦先生も、胆管癌で亡くなったし、米山栄先生も膵臓癌で亡くなったし、心細いです。
頑張るお医者さんが、倒れるみたいです。
心電図をEKGと言うらしいですけど、なんでもイーカゲンにしてくださいね。

長尾先生のように、「それは寝てるんと違うかな、まだ夜やしね。起こしてみて。」
「それは良かったね」
と、大きな心で優しく言ってくださる方は、そうそう居ないと思うな〜！
涙出そうです！
医療職の方が、自分の身体を犠牲にしないですむ働き方ができる社会に、早くなってほしいです。

「施設訪問診療」は正確には「在宅訪問診療」ではないですね。「個人宅」へ訪問するのが本来の「在宅医療」ではないかと思います。個人宅と違って医者と患者家族との直接対話の機会もなく、信頼関係も構築できないので、トラブルがあったときに揉めやすいのと、施設職員からの頻回のコール（本来は緊急性も必要性もない）などなど、ただでさえ個人宅よりもはるかに面倒でストレスの多い仕事なのに、その上、個人宅よりも診療報酬の減算では、施設中心の訪問診療で荒稼ぎしていた診療所が撤退するのもやむなしでしょうね。施設は訪問看護・訪問リハビリなど、個人宅と同じサービスが受けれるようにしてほしいですね。今のシステムだとあまりにも無駄で無理な医者の負担が多すぎるますね。
個人開業医にとっては「施設訪問診療」はデメリットばかりなので、一番やりたくない仕事ではないかと思います。本来の在宅医療とかなり乖離しているのではないかという印象を受けます。

彼らはそれ（発熱＝医師に電話」や「発熱＝１１９番」）が最善のケアだと信じている。。。。。。。のではなく、「それ」が自分たち（介護施設の労働者および経営者）が責任を問われずに済む方法だからです。

こういった発熱時の対応についても、38度以下ならカロナールで様子見、カロナールを6時間おきに2回服用してもなお熱が下がらず3度目の服用となった場合には医師に連絡する、など、手順を事前に話し合って、本人および家族と施設側と、医師、看護師が同席してお互いの共通認識に基づいて行動するしか、良策はないと思います。
長尾先生は、末端の介護職員ではなく施設経営者と、発熱時の対応について話し合うべきと思います。

「高齢者の発熱」でググると多くの情報が出てきますが、基本的には、高齢者は口腔ケアをきちんとやらなくなり嚥下機能も減退するので、誤嚥性肺炎の確率が徐々に高くなっていくようです。ある意味、ゆるやかに衰えていく過程であるという認識が必要なのではないかと、私は思います。

また、睡眠薬や抗認知症薬、向精神薬は、嚥下能力を減衰させます。若い人でも、精神安定剤や向精神薬を服用している人は嚥下機能が衰えます。最期まで自分で食べて飲み込むためには、こういったクスリを服用しないことです。

長尾先生初めまして。
私は介護士の教育、初任者研修の講師をしております蔵垣ともうします。
長尾先生のブログをいつも拝見させて頂き、いつも共感しながら長尾先生の存在に涙しております。
私が講師をするきっかけになったのは、介護士の無資格の多さ、虐待、知識の無さからの利用者さんの酷い対応を目の当たりにしてでした。
少しでも介護士の地位を上げたい❗️それには介護士のレベルを上げる❗️と心に誓い生徒さんの役に立てるように教科書以外のことも伝えながら介護とは…をお伝えさせて頂いています。
厚生労働省に何故？「訪問介護では資格が要り、施設では資格が要らないのか？」
問い合わせしましたが…答えれませんでした。この国大丈夫？なんの支援？誰の支援？など⁇だらけです。
まだ長尾先生の講演を行かせて頂けずに(悲し)ブログを拝見させて頂いてます。
長尾先生にお会いしてお話し伺うのが私の夢です。
今日も頑張ろう❗️と励みになります。ありがとうございます。

どうしてみんな、発熱を悪者扱いするのかさっぱりわかりません。感染症のとき、体が熱をだして細菌やウイルスと一生懸命に自ら闘っているのですから～。熱で辛いなら頭と腋下と鼠径部をクーリングし、さらに脱水にならないようにポカリスウェットなど飲んでもらって、日中になったら医師に診てもらえば良いだけです。熱以外に腹痛などの症状があり苦しがっているとか、明らかにおかしいといったときにはためらわずに連絡すればよいのです。長尾先生、そんな電話に怒らないからご立派です。私がそんな電話うけたら、あきれ果て、うんざりし、さらにひとをなんだと思ってるんだ～と思い悔しくて、そのあと確実に眠れなくなり、そんな自分が嫌になります。怒ると、大事な時にも連絡もらえなくなるから、めったやたらには怒れませんが、ある程度決まり事をマニュアル化して伝えておかれてはどうでしょう。スタッフの個人差はしかたないと思いますが～。もうされていてこんなんだったら、やっぱり上に言うべきだと思います。先生、死なないで～。