私もそうでしたが、核家族化が進んでまともに高齢者と話もしたことのない、講習と少しばかりの実習を受けただけの素人が、入職２～３か月で夜勤業務を行うのが介護業界です。
今まで経験のある傷病は、風邪、腹痛、すり傷、切り傷くらいという人が、他人の命を預かるという責任重大な仕事に、安い賃金と最低の福利厚生のなかで従事しています。
介護施設の夜勤者は、昼間に他の職員がいる時ならいざ知らず、夜間の通常ならざる事態（平均から少しでも外れたバイタル、低い酸素飽和度、軽く転倒した、など）にはマニュアルに従う以外の術を持っていません。
孤独と不安と責任に押しつぶされそうになりながら、藁にもすがる思いで嘱託医に「こんな夜間にきっと迷惑だろうな」と思いながらも、マニュアル通りに電話をかけるしかないのです。
施設側は、もちろんド素人などまったく信用していないので、何かあったら嘱託医に連絡するようにというマニュアルを準備しています。
バイタルが乱れたら施設長に電話するように、とは書いてありません。介護施設は看護職員以外、全員が素人だからです。
医療者にとっては「それが何？」程度の発熱、バイタルの乱れ、転倒が、介護職員には些細なことなのか、それとも高齢者なのでこれで死んでしまうのか、その判別がつきません。
もし外部に連絡しないまま、翌朝、利用者の容態が急変した場合、その夜勤者はマニュアルの手順に従わなかったと責められ、素人の独断行為で利用者を危険な目に合わせたその「無責任さ」を追求されるでしょう。
それに、利用者家族からの糾弾や訴訟を起こされた場合に、施設はその夜勤者をまったく守ってくれないだろうな、という確信めいたものも職員はうっすらと感じ取っています。

介護職員は医師に「逐一報告」することで、すべてを
医師に「責任転嫁」しているのではないか、と感じる。

いや、「報告」することで、「免責」？
いや、「報告」することが、「仕事」？

先生は素人たちの保身のために夜中に何度も起こされる羽目になっています。
しかし施設も職員も、先生を不眠にしたくて電話攻勢を行っているわけではありません。
中途半端な制度、知識、責任の中で、みんながもがいています。

高齢者が夜間に熱出したり転んだりして、翌日医者に診てもらう対応に納得いかないという家族はいないのではないでしょうか。認知症だったり、いつも意識が曖昧だったりするかたは、色々なリスクを持ち合わせていることを、予め家族に説明しておいてはどうでしょうか。家庭でも、施設でも同じです。中にはたちの悪い家族もいるかもしれませんが、きちんとした対応とっていれば大丈夫です。信頼関係の中で、生きていくしかないです。救急車をタクシー代わりに使うことと同じことをしているんじゃ、駄目です。みんな自分のことばかり考えないで、思いやりや常識を学びましょうね。医者に気を使うことはないけれど、医者も高齢化していますので、皆様どうかよろしくお願い致します。

介護業界に入ってくる人はその程度しか持ち合わせていないということです。
看護師しかり、介護員しかりです
でも、看護師はきちんと養成課程を経ているので急変時の対応ができるわけです
看護師は卒後の生涯学習や研究・認定看護師制度などで勉強の機会があります。
ヘルパーしか資格がないような人は全く養成されていないわけですから、誰かに頼るほかないのです。
長尾先生の始めた国立認知症大学とかそういうのを受ければいいと思うのですが、最初から意識が低い方たちなので、参加は期待できないでしょう
長尾先生は自分の仕事量を減らそうとして学ぶ機会を作るが、学んでほしい人たちは参加してくれない　こんな状況にあると思います
主任がついた私も施設内勉強会の講師をしますが、いつも出席される方は同じですし、進歩のない職員だらけです
出席したからと言って進歩するとは限りません　

素人介護職の疑問ですが、長尾先生への連絡の前にナースさんへのオンコールはできないのですか？
ナースさんならば夜間に起こされても構わないとは思いませんが、当番制できるので。
夜間に介護職に起こされるという記事を読む度に心が痛みます。
自虐かもしれませんが、医師の健康的な生活の為なら私の保身は最低限にしたいです。
全ての介護施設で家族さんへの入所前の説明を完璧にし、社会全体が介護施設に預けるとリスクもあるのだと理解してもらえるようになってほしいです。リスクを防止する努力は必須ですが。