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点滴量半分以下 １１人死亡の老健、「経費節減」証言も

熊本県八代市の介護老人保健施設で昨年２～５月の常勤医不在時に入所者１１人が死亡した問題で、県は７日、施設ではこの間、一部の人の点滴量を半分以下に減らしていたことを明らかにした。本人や家族には伝えていなかったという。県は「死期を数日早めた可能性がある」と説明している。

　県高齢者支援課によると、この施設は医療法人社団「優林会」が運営する「アメニティゆうりん」（定員８５人）。法人理事長は県医師会理事の林邦雄医師（７６）が務めている。「林医師が点滴の量を減らしている」という情報提供があり、県職員の医師が昨年４～５月、点滴の減量と入所者の死亡との因果関係を、カルテや死亡診断書などで調べた。

　その結果、死亡した１１人のうち一部の人への点滴による水分補給が、必要な量の半分から３分の１に減らされていることを確認。「死期を数日程度早めた可能性がある」と判断した。ただ、死因については「不審な点は見られなかった」と結論づけたという。

　終末期には患者のむくみなどを抑えるため、点滴の量などを徐々に低減することがあるが、本人や家族への十分な説明と理解が必要とされる。林医師は家族らに点滴を減らすことを伝えていなかった上、職員からは「経費節約が目的だった」という証言も得たという。老健の介護報酬は、入所者の要介護度や入所日数に応じて報酬額が決まる「包括払い」で、点滴や投薬を減らせば経費を減らすことができる。

　県は家族への説明がなかったことについて「ありえない。同意をとるべきだ」と指摘している。

　林医師は朝日新聞の取材に対し、家族らへ説明していなかった理由について「単純な水分補給のための点滴だから」と話している。（枝松佑樹、竹野内崇宏）

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１　平穏死の条件の一つは点滴を減らして脱水になること。
　　（ただし、あくまで終末期の話である）
　　県の職員は平穏死を知らないのか。（水俣市には２回講演に行っているが）

２　点滴は１００円２００円の話で、お金のために減らすことはあり得ないのでは。
　　「経済的事情」という見出しは誰が決めつけたのか。誤解ではないか。

３　亡くなったあとに、口からゼリーなど食ベカスが出てくることはある。
　　「詰まらせた」のか「食べながら亡くなったか」か判断できない時もある。　　
　　いずれにせよ、全体の状況を総括して「老衰」と記載することはあり得る。

４　点滴を絞ったり、食べながら亡くなった時に医師がいてもいなくても
　　老健などの介護施設に入所していたら、仕方がないと思うのだが。

５　２つの記事とも、素人（県職員）や記者の推測を見出しにしているのか。
　　竹野内記者から電話があった時「仕方ない」と説明したが、伝わらない。



こんな記事が増えているが、医者を叩いて売り上げを伸ばしたいのか。
あるいは、本気で「けしからん」と思っているのか。

たしかに理事長は問題があったようだ。
解任されているから、内部告発なのか。

しかし理事長の資質や法的問題と、点滴半減やゼリーの件は
別々に議論しないと、萎縮介護につながらないか心配である。


介護人材が、極端に不足している。
閉鎖を余儀なくされる施設もある。

メデイアの介護バッシングも一因である。

メデイア自身が医療・介護を壊しておきながら
一方で、思い込みで、医療・介護を叩き続ける。

そんな新聞の見出しが、時に気になる。
偏向や偽善、などの言葉が頭をよぎる。

思い込みではなく、しっかり検証したうえで
報道すべきだと思うが。