胃ろうの方は当然医療区分の観点から在宅で見なければならないのでしょうが、在宅に豊富な社会資源が存在もしないのも事実。地方に行くほど顕著でしょう。
外来診療から訪問診療に舵を取り直す医師も増えてきたが、まだまだ在宅医療に理解がない医師も多い。中には、訪問診療の制度を理解しないまま行っている医師もいる。(往診料で算定していたり)
そもそも、えん下機能回復のための、積極的治療における胃ろう造設術を受けた利用者でさえ放置されているのが現状。そんな能力、意欲を持った医療機関は少ないだろう。(機能的は老健でも十分可能なはず)
そして今の在宅制度なら対応可能だろう。訪問リハビリだけでなく、ヘルパー、看護師、医師、歯科医師、あらゆるものをリハビリに結びつけることができる。
国が考える地域医療の在り方が100点満点かはわからない、が、今一度全ての医療・介護従事者、引いては全国民が制度に対して真摯に向き合うべきだろう。

「入院関連機能障害」と言うんですね。
１年前、救急搬送されベッド生活をよぎなくされたとき、最初の院内体重測定で、
麻痺側も非麻痺側も、両足は骨と皮だけになっていました。
まともな発語もできないのでお客さんや生徒さんに連絡とれず、
期限の迫った仕事やインストラクターの期日を前に、焦りに焦りました。

院内理学療法士からの早期リハビリ働きかけ、「動機づけ」に目覚め、
患者は受け身ではなく、リハビリの主体であることを自覚しました。
「２週間以内の退院・リハビリ病院転院望まず」という目標をたて、
病室でのセルフ・リハビリを始めました。
ベッド上での「ひざ裏伸ばし」、ベッド横での「かかと落とし」や、
棒と草履を使った「片足立ち」、「騎馬立ち」。
そして、車椅子を使わず(えず)、手すりのない院内階段で登り降りの繰り返し。

１日200ｇの病院食・プチ絶食でも、両足に筋肉もついてきました。
おかげさまで、「入院関連機能障害」に陥ることなく、退院できました。

理学療法士の動機づけ受け容れ、仕事に間に合わせることへの執念、
セルフ・リハビリの確信。
みなさん、入院中どうしていらしゃるのでしょうか。