私は小学校、中学校と皆勤だった。（と思う）
高校も大学も社会人以降も病気をした記憶がない。

開業医になってから25年か経つが、病気で休んだことがない。
そんなことを自慢している人間はきっと突然死する、と思う。


今回の騒動で思うことは、感染症が怖い市民が多い事だ。
怖がり方が半端じゃない市民が多くてそれに驚いている。

診察室で、咳や痰を平気で顔にかけてくる患者さんがいる。
嘔吐物を顔にかけられたこともあるが、仕事柄仕方がない。

患者さんは、「まあ、医者だからいいだろう」と思っているのか。
あるいは「医者は感染症にならない。特殊な薬を使っている」と。

でも医者も人間である。

当院では、新人は医師も含めて必ずインフルになる。
しかし、ベテランになるほど、インフルにならない。

長尾は、新型コロナ自体は怖くない。
しかし、大騒ぎになることが怖い。

自分自身が感染症にならないために
普段していることを紹介しておこう。


１　まずは気合い
　　「絶対に感染症にかからない」と心のどこかに言い聞かせている。
　　ちなみに、私の夢は「インフルで仕事を1週間休むこと」である。
　　だから、インフルで仕事を休める人が羨ましくてしょうがない。

２　危険を避ける
　　相手の顔を見たら一瞬で病気かどうか分かるので、「ヤバイ！」と
　　思ったら、その瞬間だけマスクをして、顔を離して、距離を取る。
　　表情を伝えるために普段はマスクをしないが、やる時にはやる。
　　とにかく危険をいち早く察知して、距離感を保つようにしている。
　　一般の方は逃げられるが、医者は逃げられない。対峙しないと。
　　その時は、仕方がないので息を止めたり、目を細めたりしている。

３　手洗いは要領良く　　
　　手洗いも相手次第だ。「ヤバイ！」と思った時には入念に行う。
　　メリハリが大切で、無意味に頻回にやることは時間的にも無理だ。
　　マスクよりも手洗いと距離感。

４　ヤバイと思ったら、手持ちの麻黄附子細辛湯を２包、水無しで飲む。
　　そうはいっても、インフル患者さんと接していて、ウイルスが体に
　　入って来て、秒単位で倍々に増殖していくのが分かる時がある。
　　診察の途中で「ヤバイぞ、ヤバイぞ！」」と分かるので、その時は
　　手洗いの直後にて手持ちの麻黄附子細辛湯を2包丸のみしている。
　　ノドの奥に、粉薬を軟膏を塗るようにヘバリ着かせて、唾で飲み込む。
　　その2時間後にもう1包飲んで、眠前にさらにもう1包丸のみする時も。
　　昔、イソジンでノドを局所消毒したような感覚で漢方薬で消毒する。

５　それでも「ヤバイぞ！」と思ったら、20分程度歩くか運動をする。
　　昔は「ヤバイぞ！」と思いながら、テニスを1時間ほどしていた。
　　風呂に入り汗を流した後にまた漢方薬で体温を上げておく。

６　風呂に入る。
　　「ヤバイぞ！」と思ったら、風呂に入る。
　　普通は入らないだろうが、私は風呂で体を温めてウイルスを殺す。
　　湯冷めなどは気にしない。というか入浴自体も所詮「気合」である。

７　酒は飲まない。
　　「ヤバイ！」と思ったら、絶対に酒は飲まない。
　　普段でも酒で鼻声になるのに、余計に悪化してしまう。　　
　　逆に酒をの飲む日は、「風邪なんか引かないぞ」と思う。
　　まあ、偉そうに言っているだけで真剣ではないが、少しは思う。


８　とにかく寝るべし。
　　「ヤバイぞ！」と思ったら、仕事が終わり次第、飯も食わずに寝る。
　　この「飯も食わずに」が結構大切だと自分では思っている。
　　飯を食べたら疲れるので、その時間も惜しんで布団に入る。
　　もし昼間であれば、その時ばかりは1時間の「昼寝」をする。

９　次の日も早く帰る。
　　風邪はぶり返しが怖い。だから昨日良く寝て治ったから遊びに行こう、
　　なんて考え方は絶対にしないで、休む時は2日連続で休養を取る。
　　もしも休日ならば、18時間くらい寝たおす。
　　風邪は1日では治らない。
　　休養と睡眠が一番の薬。


１０　それでもダメな時は、ある注射を打っていただく。
　　　覚せい剤ではないし、抗生剤でもない。
　　　少量のステロイドであるが、これで一発。
　　　ただし、これは最終手段で年に1発まで、と自分で勝手に決めている。


この１０ケ条は、自然に身についたもので教えられたののではない。
もちろん人に勧めるものでもないし、初公開だ。真似しないように。

いろんな人に「長尾先生はなぜ風邪を引かないのか？」とか
「感染症が怖くないのか？」と聞かれるので、書いただけだ。


私は、医者は微生物との戦争における兵隊、だと思っている。
自衛隊は訓練をして備えているが、医者も備えるべきと思う。

だからあまりにも弱い兵隊さん（医療者）を見ると、ちょと悲しくなる。
個人的には、臨床医の条件として1年間の自衛隊訓練があれば、と考える。


今日、神戸大学の岩田健太郎先生がネットやテレビに出ずっぱりだった。

「クルーズ船内がレッドゾーンとグリーンゾーンに分けられていない」
という指摘があったことについて、少し言及しておこう。

１）あと1週間早く行ってほしかったなあ。
　　あれだけ有名な感染症医だからとっくに関わっていると思っていたが。
　　感染症の専門家チームが充分に関わっていなかったことに素直に驚いた。

２）そもそも、レッドとグリーンが分かるのか？
　　それはあくまで「病院」の管理区分の話であって、船内や
　　生活圏内において使うべき概念として、違和感を覚えた。
　　あと、そもそもそれが分からないから、困っているのではないのか。

３）「風邪と同じ」発言との整合性は？
　　これまで「風邪と同じで大したことない」という旨の発言をしていた
　　と記憶しているが、今日の発言とはかなりの温度差があるような気がした。

４）「悲惨」という表現が「悲惨」では。
　　感情的、主観的な表現ばかりで、頑張っている乗客と乗員、
　　そしてDMATや関係各位が気の毒だった。みんな必死だ。
　　国際的にも注目されている中、もう少し同胞への気配りが欲しい。

５）CDCの提案は大賛成
　　日本にはCDCが無い。だから早く組織すべきだ。
　　でもそれはわざわざ船内から言わなくてもできることだが。
　　パフォーマンス的すぎて、せかっくの提案が損をしたと思う。

結局、岩田先生は政府をボロカスに言い
政府は「なんも問題なし」と反論した。

これって、桜を見る会の与野党のやり取りと似てない？

しかし感染症対策はウイルスとの戦争であるので、
どちらが正しいとかという議論ではなく、作戦を練る場、だ。

だからいろんな仮説を立てて、いろんな情報を集めて
未知の敵との闘いを有利にする戦略を建設的に議論すべきだ。

感染症の専門家はそれなりの責任があると思う。
一方、私のような外野の意見はあくまで「野次」

だから私の意見はここだけの話で
一切、SNSには流してない、です。



PS)

ここまで書いたところで、今日2人目のお看取りの電話が鳴った。
凄いペースでお看取りが続いているが、ほとんど看取っている。

これだけ頻回に深夜に往診している医者は私だけだろう。
回数だけで言えば日本一、イヤ世界一、　のバカだろう。