タバコ製品には、ニコチンだけでなく、がん、心血管疾患、呼吸器疾患を発病させる 5000 種類以上の化学物 質が含まれている[26,27]。さらに、紙巻きタバコを使用すると、一酸化炭素、多環系芳香族炭化水素などが体内 に入り、肺、心臓、血管、免疫システムに悪影響がもたらされ、COVID-19 感染症の悪化につながる。紙巻きタ バコなどのタバコ製品使用あるいは受動喫煙の形で慢性的にニコチンにさらされることが COVID-19 感染症重 症化の主要リスクであることは明らかだ。アジア全体でニコチン消費が激増していることに加え、電子 タバコが世界的に広がっていることは、COVID-19 などのウイルスによる呼吸器感染症増加に拍車をかけている [28]。多くのデータが急速に明らかになりつつある現在、ウイルス感染との関係だけでなく、感染症重症化因子 としてのニコチン使用の問題についても注目しながら分析を進めることが重要である。 

 

 

 

まとめ 

⚫ 喫煙あるいは非喫煙ボランティアのニコチン吸入試験により、収縮期および拡張期血圧が上昇し、血漿 ACE 活性が増加する。
⚫ 肺内の細胞（気管支上皮細胞、肺胞マクロファージ、血管内皮細胞、間質線維芽細胞など）には、ニコチン 受容体とともに多くのレニン・アンジオテンシン系受容体が共発現している。
⚫ ACE２によって JAK/STAT 伝達経路（細胞外からの化学シグナルを、細胞核に伝え、DNA の 転写と発現 を起こす情報伝達系。 免疫、増殖, 分化、アポトーシス 、発癌などに関与する。JAK-STAT 機能が損なわ れたり制御できないと、自己免疫疾患, 免疫不全症候群や悪性腫瘍などを引き起こされることがある： Wikipedia より）が活性化されると、炎症とプロテアーゼ活性化により肺の損傷をもたらすエピジェネティ ックな変化が促進される。これらの伝達経路はニコチン受容体によっても活性化される。
⚫ 電子タバコがレニン・アンジオテンシン系にもたらす影響については、確定的結論が出ていないため、現時 点では、電子タバコ使用が COVID-19 感染症にどのように関連するかについては明らかでない。（ニコチン 入りカートリッジを使用しない製品についての記述と理解する。ニコチン入りならシガレットと同じ見解と なろう：訳者意見）
⚫ ACE2 受容体と COVID-19 の接合個所の構造は原子レベルまで解明されており、感染制御のための抗体作 製あるいは低分子薬の有望な作用部位となる可能性がある。 
 

 

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