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以下、まぐまぐ１２月１７日号　死のQ＆Aより、引用

Q)

水虫の薬を飲んで70代女性が死亡。 やっぱりジェネリックは怖いです。

コロナで死者が出ると大騒ぎするのに、この事件をメディアがあまり取り上げていないことが不思議でなりません。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

福井県あわら市の製薬会社「小林化工」が製造した水虫薬「MEEK」に睡眠導入剤が混入。入院中だった70代女性が死亡しました。この薬には、「ベンゾジアゼピン系睡眠剤リルマザホン塩酸塩水和物」が、通常の最大投与量の2・5倍にあたる量が入っていたとか。他にも、運転中に意識が薄れたなど、この薬の健康被害を訴える人が続出。

水虫の薬を飲んで死ぬなんて、一体、誰が想像するでしょうか？ 医療費削減のため、国は、「ジェネリックを使え！」と喧伝しているためこの事件は あまり報道されていないのかなと勘繰ったりもします。 薬剤師も、「まったく同じ成分ですよ」となんの薬でも、ジェネリックを勧めてきます し、同じ成分なら安いほうがいいと思ってジェネリックを選択する人は多いはずです。 しかし、報道されていないだけで、ジェネリックの健康被害は、実は、かなりあるの ではないですか？　

国の医療費削減に賛同してジェネリックで死ぬなんて恐ろしい です。しかも、一つの薬に対して、何種類もジェネリックがあるはずですが、薬剤師 は１種類しか勧めくれないですよね。それはなぜですか？ この事件と、ジェネリックについての見解をお願いします。

A)

重大な薬害なのにコロナ報道の陰にすっかり隠れてしまいました。残念。ジェネリック薬の犠牲になられた皆様のご冥福をお祈り申し上げます。強力にジェネリック誘導政策を進めている国は、当然、それに水をさす今回の事件を大きく扱いたくありません。 日本のジェネリックは先発品と「同じ成分」という1点だけです。専門的には「溶出試験」だけクリアすれば認められます。そんな名目だけです。実際にそれを飲んで体内に入って先発品と同じ効果が発揮されるかどうかは誰も分かりません。

だからハッキリ申し上げますが、「効かないジェネリック」は山のように存在します。 なのに国はなぜ強力なジェネリック誘導をやめないのか。理由は極めて単純明快です。お金が無いからです。

ジェネリックに変えるだけで単純に薬剤費が3割削減できるからジェネリックだ。それが財務省の考えです。財務省からの強力な圧力で厚労省はジェネリック政策を進めています。極端に言えば品質に関してはノーチェック。審査する機関もありません。 アメリカには「ジェネリック局」があり厳しい審査をしています。だから「安かろう、良かろう」のジェネリックですが、日本は真逆。「安かろう、悪かろう」のまま放置されています。日本はアメリカなどのジェネリック薬事行政を見習わないといけません。これは政治主導でしかできないのですが、そんな政治家はいません。

薬局はなぜジェネリックを勧めるのか。それも極めて単純。全処方箋のうちにジェネリック医薬品を含む処方箋の割合が、おおよそ6割～8割以上でないと生き残ることができない仕組みになっているからです。医師も同様で、ジェネリック処方でないと生き残れなくなってきます。いまや大学病院でさえみんなジェネリック処方ですよね。しかし医師も薬剤師も自分や家族は先発品しか飲みません。厚労省も財務省役人も政治家も同じです。

薬局に一種類しか置いていない理由も単純明快です。１つの先発品に対して10～20種類ものジェネリックがあるのですが複数のジェネリックを置くと在庫負担が大きくなるからです。

従ってまずまず信頼できるジェネリックメーカーの薬価差の大きなものをひとつ選び、置いているのです。先発品の薬価差はほぼゼロですが、ジェネリックは2流、3流、4流になるほどに、薬価差は3割、4割、5割と大きくなります。早く言えば、海のもんとも山のもんとも分からないジェネリックであるほど薬局は儲かるのです。しかし市民は知りません。

先日、ある薬局にこんなお婆さんが来たそうです。「あのー、ジェネリックという名前の薬を下さい。毎日、テレビでジェネリックが良く効く！とやっているもんですから」と。（笑） そんななか、こんな事件が起きるのは当然です。多分、大なり小なり起こっているけども気が付かないだけではないのか、と思いました。

今回もある医師が「 あれ、おかしいな！」と気が付いたことから発覚したそうですね。 僕は数年前から「無理なジェネリック誘導よりも、多剤処方対策の方を優先させるべき」と言論誌などで幾度も発信してきました。薬に関する書籍も数冊書きました。しかし世の中、ほとんど変わりません。それは処方する医師がこの大切なジェネリック問題にあまりにも無関心であることも一因です。また多剤処方に関しても無関心です。僕には信じられない恐ろしい現実が横たわっています。こんな狂った世界から足を洗いたいほど嘆いています。

今回の事件をきっかけに議論が盛り上がって欲しいのですが、コロナ禍の報道にかき消されるのでしょう。コロナ禍で医療費が減ったと、国は今、ホクホク顔です。でも、多剤処方対策をすれば薬剤費は半分以下にできるのに医者がややこしいのでやりません。もし僕が厚労大臣なら必ずこの問題をやります。（あのー、立候補するわけではありませんので念のため）。また、なにもメッセージを発しない日本医師会にも幻滅です。だから市民はこの事件の今後の動向をしっかり注視すべきです。

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