1年前から「PCR陰性コロナ肺炎」を書いてきたけど、

第四波の今週においては、その重症例が増えてきた。

日本は、PCRだけでふるい分けしているので「PCR陰性」

であれば保健所に届けられいし、コロナ病棟に入れない。

もちろん、一般肺炎にしても、一般病床にも入れない。

尼崎はとっくに医療崩壊している。何日も電話するが。

PCR陰性だけども、総合的に「コロナ肺炎」と診断して

イベルメクチンやステロイドや酸素などの治療をする。

インドでは、PCR陰性感染者が増えているけど、

国は、変異株のPCR捕捉率を早急に調べるべき。

血清IgM抗体をキットか定量で測定すれば分かるけど

そもそもIgM抗体は保険適応がないので、できない。

自費でやれば、「混合診療」でできない。

生活保護の人にはどう転んでもできない。

戦争中であるが、日本は法令遵守が優先で

1錠数円の下剤のレセプト査定に一生懸命。

変異株がPCRや抗原検査を潜り抜けるかどうか

検査の専門家に聞くと「あり得る」との回答。

となると、「PCR原理主義」は崩壊する。

実はこれが第四波の正体だったりして・・

結局、胸部CT画像と合わせて診断するしかない。

あるいは酸素飽和度でスクリーニングでもいい。

当院が在宅管理してきた数十名の軽症～重症者の中から

まだ一人も死亡者が出ていないのが、励みになっている。

自分が関わった限りは絶対に死なせない。

置かれた場所でしっかり咲いてやる。

おひとり様の認知症の陽性者の見守りは大変、だ。

基本的に10日間毎日、見守るけども一般人と違う。

１）電話が無かったり聞こえず、居るかどうか不明で何度も訪問する。

２）毎日徘徊しまくる。まあ元気である証拠だけどもね。

３）服薬管理が全くできない。医師や看護師が直接飲ませるか注射。

４）スマホが無いので遠隔診療やオンライン診療などできない。

５）車が無いのでドライブスルー診療も不可。在宅医療しかない。

６）在宅酸素をつけても外す。そもそも病識がないことも。

７）ご近所さんから「どこかに入れろ」と文句の電話がかかってくる。

８）内鍵かけて呼び鈴を鳴らしても出ないと、生死確認ができない。

９）不安が強いので、鍵のコピーをさせてくれない。理解できない。

１０）結局、死んでいても分からないことがあり得る。

応答が無いので警察に電話しようか皆で思案していたら、

ひょっこり向こうからコンビニから上機嫌で帰ってきた。

毎日が喜劇と悲劇の繰り返し。

悲劇は、終了終了の19時前後になぜか重症者が集中すること。

たいてい夜は、往診のあとにZOOM会議や取材など何件かの

用事がたてこんでいるけども、重症者の対応で大幅に遅れる。

昨日は、１０CHの読売テレビのtenで少し医療崩壊の話をした。

210421 TV かんさい情報ネット ten [2:14]　　→ こちら

尼崎市は高齢者全員に「ワクチンクーポン券」を郵送したので

朝から晩まで、クリニックや携帯電話に問い合わせ電話が入る。

まだ何も決まっていない「無用なワクチン相談」に毎日2時間かかる。

なんで行政は僕達の足を引っ張ることしかしないのだろう。不思議。

いや、ちゃんとしたリーダーシップがないので、

市民も医療従事者も介護従事者も右往左往する。

ああ、半年間だけでも「コロナ大臣」をさせて欲しいな。

毎日チマチマ振り回されるよりも、その方が解決が早い。

PS)
コロナチャンネル　#347

独居認知症の人がコロナになったら？　→こちら